Recertificación de los Centros de ACV
WSO/SIECV en América Latina
Al finalizar los 2 (dos) años de la Certificación del Centro del Programa WSO/SIECV, se espera que, durante este período, la calidad de la atención basada en la mejor evidencia disponible y la mejora continua hayan sido constantes en la práctica clínica diaria. Los centros deben continuar cumpliendo con el 100% de los criterios obligatorios y al menos el 85% de los criterios recomendados para solicitar la recertificación.
Etapas de la Recertificación:
Completar el formulario de solicitud de Recertificación disponible en el entorno del Centro dentro de la plataforma del programa, ingresando con su usuario y contraseña.
Una vez completado el formulario y si usted es elegible para la Recertificación (el sistema le informará su estado y resultados), podrá adjuntar la documentación correspondiente, descrita a continuación. Es necesario completar el documento “Registro de Indicadores de Calidad” con los datos correspondientes a los dos años inmediatamente anteriores (deben completarse por separado, con los datos de cada año).
Adjuntar la información necesaria para verificar la implementación de estrategias destinadas a cumplir las sugerencias e indicaciones realizadas durante el proceso de certificación inicial (incluidas en el documento “Informe de Visita”) enviadas a cada centro.
Los documentos enviados y los indicadores de calidad serán presentados durante una reunión de la Comisión de Evaluación, la cual definirá si el centro está apto para ser recertificado o si es necesario adjuntar información adicional. Asimismo, el Comité decidirá si es necesaria una nueva visita o si puede otorgarse la recertificación con base en la información proporcionada y los resultados de la primera visita.
Requisitos Fundamentales
· Los centros deben cumplir con el 100% de los criterios obligatorios y el 85% de los criterios recomendados (para conocer su estado actual, utilice la herramienta de autoevaluación).
· Actualización del certificado (escalas NIHSS y Rankin modificada).
· Actualización de capacitaciones para el equipo de salud en general.
· Actualización del protocolo de atención.
· Registro actualizado en una de las plataformas internacionales o nacionales reconocidas para el registro de indicadores de calidad (RES-Q, SITS, Registro NORA, Registro Nacional). No se aceptarán registros locales propios.
· En caso de cambios en la infraestructura y/o en los recursos materiales, humanos y documentales, esta documentación deberá adjuntarse.
· Los Centros Avanzados deben contar con un área geográficamente definida (exclusiva o mixta) para la atención de pacientes con accidente cerebrovascular.
· Evaluación de las sugerencias e indicaciones descritas en el documento “Informe de Visita” y presentación de respaldo sobre las estrategias implementadas para resolver las dificultades identificadas durante el proceso de certificación.
· Finalmente, los centros certificados como esenciales que cuenten con los recursos necesarios para postularse como centro avanzado podrán iniciar el proceso en cualquier momento que lo deseen.
Requisitos Básicos
Los centros deben contar con certificaciones y capacitaciones actualizadas de todos los profesionales involucrados en la atención de pacientes con ACV, manteniendo los mismos requisitos e intensidad del proceso de certificación inicial:
Neurólogos: Certificación en NIHSS y escala de Rankin modificada válida por al menos 2 años.
Líder de enfermería de cada área de atención: Certificación en NIHSS con validez no inferior a 2 años.
Profesional responsable del registro de indicadores de calidad: Certificación en la escala Rankin modificada con validez no superior a 2 años.
Equipo de Enfermería en Emergencias: Capacitación sobre el rol de enfermería en la atención del paciente con accidente cerebrovascular en fase hiperaguda y aguda (carga horaria no inferior a 2 horas/año).
Equipo de enfermería en general (Unidad de ACV, Unidad de Cuidados Intensivos/Intermedios, hospitalización general): Capacitación en el cuidado de pacientes hospitalizados con accidente cerebrovascular (carga horaria no inferior a 4 horas/año).
Temas sugeridos: escalas de evaluación (NIHSS, mRankin, BARTHEL, etc.), deglución y nutrición, control de temperatura y signos vitales, control glucémico, movilización, prevención secundaria, protocolo de anticoagulación, eliminaciones fisiológicas, entre otros.
Médicos emergenciólogos: Capacitación en la atención de pacientes con accidente cerebrovascular (carga horaria no inferior a 4 horas/año).
Temas sugeridos: reconocimiento precoz del ACV, activación del código ACV, protocolo de atención, escalas de evaluación aguda (NIHSS y Rankin modificada), protocolo e interpretación de neuroimagen, vías de atención, trombólisis intravenosa, trombectomía mecánica, cuidados pre, intra y postrombólisis, evaluación de disfagia, entre otros.
Médicos de la Unidad de ACV, Angiografía, Unidad Intensiva o Intermedia: Capacitación en la atención de pacientes con ACV (carga horaria no inferior a 8 horas/año).
Temas sugeridos: reconocimiento precoz del ACV, activación del código ACV, protocolo de atención, interpretación de neuroimagen, trombólisis intravenosa, trombectomía mecánica, cuidados pre, intra y postrombólisis, prevención secundaria del ACV isquémico, control de presión arterial en enfermedad cerebrovascular, investigación etiológica, rehabilitación oportuna, entre otros.
Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Rehabilitación en general: Capacitación en la atención de pacientes con accidente cerebrovascular (carga horaria no inferior a 4 horas/año).
Temas sugeridos: protocolos de rehabilitación en enfermedad cerebrovascular, escalas de evaluación, planificación de rehabilitación, entre otros.
Los centros que hayan modificado el Protocolo de Cuidados Agudos o actualizado sus guías de práctica clínica deberán adjuntar el nuevo documento.
Protocolos generales de atención actualizados.
En caso de modificaciones en infraestructura o recursos materiales, humanos y documentales, estos deberán adjuntarse.
Estrategias para la mejora continua de la calidad asistencial.
Listas de asistencia a reuniones periódicas del Programa ACV.
Requisitos Adicionales
Además de los requisitos obligatorios disponibles en el formulario de inscripción, se considerarán las siguientes recomendaciones:
El Centro Certificado debe contar con el registro de indicadores de calidad actualizado en una plataforma externa (RES-Q, SITS, Registro NORA o Registro Nacional reconocido), independientemente de la categoría de certificación.
Los Centros Avanzados deben disponer de un área geográficamente definida (exclusiva o no) para la atención de pacientes con accidente cerebrovascular agudo (Unidad de ACV).
El Centro debe contar con un Neurólogo Líder responsable de la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular.
Demostrar estrategias implementadas y datos que evidencien mejora en el número de pacientes sometidos a terapias de reperfusión aguda (trombólisis o trombectomía mecánica) en centros Esenciales y Avanzados que no hayan alcanzado el número mínimo anual sugerido de casos.
Los centros que no cumplan el número mínimo de trombólisis deberán demostrar adecuadamente la organización del servicio y que todos los pacientes elegibles están siendo tratados, evidenciando que el bajo número de trombólisis y/o trombectomías se debe a factores fuera del control del centro.
El Centro Avanzado debe contar con disponibilidad del servicio de Neurología en tiempo integral (presencial o remoto) para la toma de decisiones en la fase hiperaguda del paciente con ACV.
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